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下面附上一則新聞讓大家了解時事
用青春痘的細菌治療氣喘！中研院研究可望取代類固醇
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目前治療氣喘的第一線用藥是能抗發炎的類固醇，但隨著類固醇的使用廣泛，近年來也越來越多患者出現抗藥性，卻又苦於沒有其他的藥物能治療，只能承受氣喘的痛苦。但中央研究院生物醫學科學研究所助研究員張雅貞跟團隊發現，用青春痘的細菌培養出微粒子，能幫助減緩氣喘的症狀。
氣喘致病的原理
張雅貞說，「過去認為免疫T細胞的過度反應，才是造成氣喘的主因，所以用類固醇吸入劑來進行治療。但抗藥性的氣喘患者增加後，我們也發現其實免疫ILC2細胞，也是誘發氣喘的原因。」
第二型先天免疫細胞（group 2 innate lymphoid cell, ILC2）在免疫系統中，會被塵蹣、黴菌誘發活化，傳遞氣喘發炎反應訊息，造成氣管收縮、黏液大量分泌等症狀。而這也是造成類固醇產生抗藥性、進而誘發氣喘的原因。
青春痘菌怎麼治療氣喘？
所以為了控制氣喘，研究團隊想從抑制ILC2細胞著手，利用干擾素抑制ILC2細胞的增生。而類鐸受體（TLR9）與配體（CpG）結合後，可以刺激體內的漿細胞樣樹突細胞，分泌α型干擾素，再進而刺激自然殺手細胞，增加γ型干擾素，達到效果。
中研院提供
而研究團隊從痤瘡丙酸桿菌、也就是所謂的青春痘菌取出類鐸受體與配體，做成吸入劑型的免疫調控微粒子 （MIS416），進行老鼠實驗之後，發現除了可以抑制ILC2細胞所導致的氣喘症狀，對T細胞導致的氣喘也有療效，可望取代類固醇。
而且這款藥物對人體安全、可分解、耐受性又良好，做成吸入劑型對身體的侵入性也最小，研究成果已在今年3月刊登於《過敏和臨床免疫學雜誌》（Journal of Allergy and Clinical Immunology）。可以說是拯救氣喘的一個未來之星。
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圖、文／盧映慈
手術前後麻醉有學問 麻醫這樣說
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】醫院開刀房每天有許多大小手術在進行，每個病人都希望術後平安離開手術室。然而，手術關鍵人物除了主刀醫師，麻醉團隊也很重要。台大醫院新竹分院麻醉部醫師張敬道表示，麻醉科醫師的任務是選擇適合病人的藥物，讓病人在手術過程中，達到最佳放鬆以及術後即時甦醒。
肌肉鬆弛劑麻醉 助手術進行
張敬道表示，在麻醉藥物中，肌肉鬆弛劑在全身麻醉時的作用是讓病人不能動，使手術得以順利進行。這種藥物不僅在手術室使用，也應用在加護病房使用呼吸器的病人身上。
從1942年就已經有肌肉鬆弛劑用於手術的記錄。多年來隨著各式肌肉鬆弛劑陸續開發，一些作用時間慢又較長效的藥物、或是副作用較大的藥物，漸漸被醫師淘汰。目前使用在病人身上的肌肉鬆弛劑，大都有生效時間快、作用時間適合手術、副作用少等特性。
解除麻醉 靠肌肉鬆弛劑解藥
「肌肉鬆弛劑解藥則是手術結束後另一個重要的藥物。」張敬道說明，其透過抑制乙醯膽鹼分解酶，來增加乙醯膽鹼濃度，並和肌肉鬆弛劑競爭，手術結束後才能讓病人順利脫離呼吸器，並恢復自主活動。然而，現行肌肉鬆弛劑解藥仍有缺點，除了無法反轉深沉的肌肉鬆弛效果外，也有造成心跳過慢、支氣管收縮、噁心嘔吐等副作用。
隨著外科進展，許多手術也因臨床應用更加熟練，所需手術時間比以前更短。然而對肌肉鬆弛的要求並沒有變化太多，不論手術時間極長或極短，都希望可以從頭到尾讓病人維持深沉的肌肉鬆弛效果；手術結束後，又期待可以快速解除深沉的肌肉鬆弛效果，加快脫離呼吸器時間，並恢復自主活動。他坦承，以現行解藥，要做到這些要求並不容易。
新麻醉解藥誕生 可與麻醉醫師討論
有鑑於此，近年有一種和現行解藥不同機制的新藥物誕生。張敬道指出，由於它的作用是和肌肉鬆弛劑結合使其失效，因此可以反轉深沉的肌肉鬆弛效果，讓病人快速地回復自主呼吸，及早拔除人工呼吸管，減少聲帶不適。
與現行解藥相比，比較不會有各種副作用，增加手術安全性和減少術後不適，如果有手術需求的病友，可以在術前麻醉訪視時，與麻醉醫師討論相關用藥問題。
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